بسم الله الرحمن الرحيم



السيد الأستاذ / وكيل وزارة ............... محافظة ..................


تحية طيبة وبعد


تقدم لسيادتكم السيد /
................... والذى يعمل .............. بجهة ................ بطلب
..................


وقد أشرتم سيادتكم على هذا الطلب
بـــــــــــــــــ ..........................................
........................ بالقرار رقم ..................... والمؤرخ في /
.....................


ونظراً لأن قراركم هذا مخالف
للقانون ، للأسباب الآتيه : 1- 2- 3- 4-


لذلك يتظلم موكلنا " أو أتظلم
أنا " الأستاذ / ..................................................... من
القرار المشار إليه سلفاً ويرجو منكم /
............................................... 1- 2- 3- 4-


وفى حالة عدم الإستجابة أو الرد
يحتفظ موكلى ( أو أحتفظ ) بحق الإلتجاء إلى القضاء الإدارى للدفاع عن مصالحه
وإسترداد حقةقه التي نكلها عنه قراراكم السابق . وتفضلو يا سيادة الوكيل بقبول
سالف الشكر وعظيم الإحترام وكيل المتظلم " أو المتظلم "